「老人ホームに入ったら、今まで通っていた病院はどうなるの？」「持病があるけれど、施設でちゃんと診てもらえるのかな」——ご家族やご本人が抱くこうした不安は、とても自然なものです。今回は、介護施設における医療との連携やかかりつけ医との関係について、旭川市の状況も交えながら分かりやすくお伝えします。
老人ホームでの「医療連携」って何をしてくれるの？
老人ホームにおける「医療連携」とは、施設が地域の病院やクリニック、訪問看護（看護師さんがご自宅や施設を訪ねて健康管理を行うサービス）などと協力し合い、入居されている方の健康を支える仕組みのことです。
住宅型有料老人ホームでは、施設内に常勤のお医者さんがいるわけではありません。その代わりに、訪問診療（お医者さんが定期的に施設へ来て診察してくれること）や訪問看護と連携することで、日々の健康チェックや体調が悪くなったときの対応を行います。
たとえば、血圧やお薬の管理、ちょっとした体調の変化への気づき、そして必要なときに医療につなぐ判断——こうした「見守りと橋渡し」が医療連携の大きな役割なのです。
今までのかかりつけ医は続けられる？
「長年お世話になっている先生に、これからも診てもらいたい」というお気持ちはとても大切です。結論から言うと、入居後もこれまでのかかりつけ医を続けられる場合が多いです。
ただし、通院が難しくなったり、ご本人の体調によっては、施設と連携している訪問診療の先生に切り替えたほうが安心なケースもあります。どちらが良いかは、次のような点を考えながら決めていきます。
- ご本人が通院できる体力・移動手段があるか
- 持病の内容や、専門的な治療が必要かどうか
- ご家族が通院に付き添えるか
- 施設からかかりつけ医までの距離
旭川市は冬の積雪や路面の凍結が厳しく、高齢の方の通院には負担が大きい時期もあります。そのため「夏は通院、冬は訪問診療」といった柔軟な形を相談される方もいらっしゃいます。無理のない方法を一緒に考えていくことが大切です。
体調が急に悪くなったとき、施設はどう対応するの?
ご家族が最も心配されるのが、夜間や急な体調不良への対応ではないでしょうか。私たちの施設「うらら」や「セラヴィ豊岡」では、スタッフが日頃からご入居者の様子をきめ細かく見守り、いつもと違う変化にいち早く気づけるよう努めています。
体調に異変があったときは、あらかじめ連携している訪問看護や訪問診療の先生へ連絡し、指示を仰ぎます。緊急性が高いと判断した場合は、速やかに救急対応を行い、旭川市内の医療機関へつなぎます。
さらに、ご家族への連絡体制も整えているため、「知らないうちに入院していた」ということがないよう、状況を丁寧にお伝えします。「気づく力」と「つなぐ体制」の両方があることが、安心して暮らしていただける施設の条件だと私たちは考えています。
入居前に確認しておきたいポイント
施設を選ぶ際は、医療連携について次の点を確認しておくと安心です。
- どの病院・クリニックと連携しているか
- 訪問診療や訪問看護の頻度
- 夜間や緊急時の対応の流れ
- かかりつけ医を続けられるかどうか
- 持病や医療的ケアにどこまで対応できるか
これらは施設によって大きく異なります。パンフレットだけでは分からない部分も多いため、見学や相談の際に遠慮なく質問することをおすすめします。
まとめ
老人ホームでの医療連携は、常勤のお医者さんがいなくても、訪問診療・訪問看護・地域の病院との協力によって、ご入居者の健康をしっかり支える仕組みです。かかりつけ医との関係や緊急時の対応は、ご本人の状態やご家族の状況に合わせて柔軟に整えていくことができます。
旭川市で介護施設への入居をご検討中の方は、医療との連携体制についてぜひお気軽に合同会社きぼうへご相談ください。介護と不動産の両面から、ご家族に寄り添ったワンストップのサポートをご提供いたします。